🧾 Le remboursement des soins infirmiers : l’essentiel à savoir
En tant qu’infirmière conventionnée, j’applique le tiers payant :
👉 Vous ne payez pas l’honoraire complet.
👉 Votre mutuelle règle directement la majorité du montant.
👉 Il peut rester un ticket modérateur, c’est-à-dire la partie légale à votre charge, fixée par l’INAMI selon les soins effectués.
💸 Dans quels cas vous ne payez absolument rien ?
Vous ne devez rien avancer si vous êtes :
• ✅ Bénéficiaire de l’intervention majorée (BIM)
• ✅ En soins palliatifs
Dans ces situations, la mutuelle intervient sur 100 % de l’honoraire.
🏥 Et si vous avez une assurance hospitalisation ?
Votre assurance complémentaire (par exemple Hospitalia Plus, DKV ou d’autres) peut rembourser votre ticket modérateur, surtout lorsque les soins infirmiers sont en lien avec une hospitalisation.
💡 Astuce utile : contactez votre assureur pour savoir exactement ce à quoi vous avez droit.
🧾 Que rembourse la mutuelle ?
Votre mutuelle prend en charge uniquement :
✔ Les soins infirmiers repris dans l’article 8 de la Nomenclature INAMI,
✔ Effectués dans les conditions prévues par cette réglementation.
👉 Important : ce n’est pas parce qu’un médecin prescrit un soin que la mutuelle intervient automatiquement. Seuls les actes reconnus par l’INAMI sont remboursés.
🔧 Et pour les soins hors-nomenclature ?
Tout acte hors-nomenclature (non pris en charge par l’INAMI) fait l’objet :
👉 d’un tarif libre,
👉 toujours communiqué à l’avance,
👉 pour que vous sachiez exactement ce que vous payez.
👉 Ci-dessous, vous trouverez les prestations que je suis autorisée à réaliser, les conditions de remboursement ainsi que les tarifs officiels fixés par l’assurance soins de santé.
Afin d’informer au mieux les patients quant à leur traitement et leur permettre ainsi de prendre des décisions à ce sujet, l’affichage des tarifs est obligatoire. Voici l’affiche ci-dessous :