Le dossier de soins infirmiers est défini comme « un document unique et individualisé regroupant l’ensemble des informations concernant la personne soignée. Il prend en compte l’aspect préventif, curatif, éducatif et relationnel du soin.
Il comporte le projet de soins qui devra être établi avec la personne soignée. Il est indispensable pour la cohérence et la continuité des soins dispensés à la personne soignée par l’équipe pluridisciplinaire. Il est le support du processus de Soins Infirmiers. Il est une des préoccupations quotidiennes de l’infirmier.
Afin de créer un lien sécurisé de partage de données et de privilégier un travail d’équipe entre l’infirmière et le médecin ou d’autres intervenants médicaux, j’utilise l’application Mytbdoc qui est un logiciel de dossier infirmier informatisé. Pour plus de renseignements Cliquez-ici
Celui-ci a été analysé par le service de contrôle de l’INAMI et respecte la confidentialité en cryptant les données et en les hébergeant sur un serveur sécurisé et conforme RGPD.
Votre médecin traitant ou votre spécialiste peut consulter ce dossier infirmier et laisser une note s’il le désire.
L’accès médecin est GRATUIT. Voici la démarche à suivre :
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